脾肿大的原因是什么，有什么危害？

脾脏肿大是无脾症的重要病理标志。以下是学脾的原因和危害，希望对你有用。

脾肿大的原因。影响

(1)急性感染可见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染和寄生虫感染。

(2)慢性感染见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸

2.非传染性的

(1)淤血见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门静脉高压症等。

(2)血液病见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤和脾功能亢进。

(3)结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。

(4)组织细胞增多症，如勒纳-斯诺病、黄瘤综合征和嗜酸性肉芽肿。

(5)脂质沉积疾病，如戈谢病和尼曼-皮克病。

(6)脾脏肿瘤和脾脏囊肿少见，脾脏淋巴瘤最常见。原发癌灶多位于消化道，胃癌和结直肠癌较为常见。

慢性和急性反复感染是造成脾肿大的最常见原因。急性感染可见于急性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。此类脾肿大以轻至中度为主，多伴有压痛，感染控制后一般可在短时间内恢复正常。慢性传染病，包括血吸虫病、情绪性心内膜炎、梅毒、结核病等。，此类脾肿大可为中重度，质地较硬，有长期在流行区生活的病史，一般治疗后不易恢复正常，尤其是反复感染，可引起明显的脾肿大。

当脾肿大伴有其他症状时，要仔细观察后再下结论。若伴有发热，且发热类型为长期间歇性或紧张性，可考虑为急性血吸虫病。如果有脾肿大，并伴有发热、贫血和出血倾向，多考虑急性白血病。如果患者出现不规则的周期性发热以及淋巴结和肝脏肿大，就更要考虑何杰金氏病了。脾脏肿大伴黄疸，考虑是溶血性贫血还是病毒性肝炎。如果同时出现贫血、胸骨后压痛和出血，可能是白血病或造血系统疾病。如果脾肿大明显，则为典型的慢性粒细胞白血病临床表现。

脾肿大的表现。脾肿大程度。

脾肿大的程度与疾病有关。

(1)轻度脾肿大定义为脾下缘低于肋缘2 ~ 3 cm时为轻度脾肿大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次氏体感染、充血性心力衰竭、肝硬化、门静脉高压症、霍奇金病、系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。

(2)中度脾肿大定义为脾肿大下缘超过肋缘以下3厘米至脐水平的中度肿大。可见于急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、脾淀粉样变、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。

(3)极度脾肿大定义为极度脾肿大或巨脾肿大。可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、真性红细胞增多症、地中海贫血等。

2.脾脏的结构

不同原因引起的脾肿大，其质地可有不同程度的改变。一般急性感染引起的脾脏肿大，质地柔软；慢性感染引起的脾脏肿大，白血病细胞和肿瘤细胞浸润较硬且不均匀；肝硬化的脾脏质地中等偏硬；脾外渗的质地随外渗程度和外渗时间长短而异，时间短，充血轻，质地软，时间长或充血重，质地硬，但一般有饱胀感。囊性增大，有囊感，表面不平整。

3.伴随标志

(1)血液学脾肿大可见贫血、出血点或瘀斑，如各种类型的白血病和特发性血小板减少性紫癜。

(2)贫血和黄疸见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞增多症和败血症。

(3)肝肿大和淋巴结病常见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、结缔组织病和传染性单核细胞增多症。

(4)肝病特征，肝掌和蜘蛛痣见于慢性病毒性肝炎和肝硬化。

(5)各种类型的皮疹常见于各种传染病或感染性疾病，如伤寒、斑疹伤寒、布鲁氏菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。

(6)慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压、下腔静脉阻塞等出现水肿和腹水。

(7)心脏增大见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭和各种原因引起的大量心包积液。

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